Editorial JAMA: Dovezi și argumente în discuția despre țigările electronice

Medicii care discută cu pacienții fumători despre utilizarea țigărilor electronice se confruntă cu o dilemă reală, într-un domeniu în care dovezile științifice, percepțiile asupra riscurilor și judecățile de valoare sunt adesea amestecate. Subiectul este analizat într-un editorial publicat la 30 iulie 2026 în revista JAMA și semnat de cercetătoarea Jamie Hartmann-Boyce.

Editorialul, intitulat „Physician Advice on E-Cigarettes for Smoking Cessation: Differentiating Evidence From Values”, însoțește un nou document de recomandări adresat medicilor din Statele Unite, elaborat de un grup de lucru din cadrul Society for Research on Nicotine and Tobacco.

O dilemă pentru medicii care consiliază pacienții fumători

Jamie Hartmann-Boyce arată că reducerea riscurilor asociate consumului de tutun rămâne un subiect intens disputat, deși principiul reducerii riscurilor este acceptat în numeroase alte domenii ale medicinei.

În centrul controversei se află întrebarea dacă țigările electronice cu nicotină ar trebui discutate de medici ca posibil instrument pentru renunțarea la fumat.

Comunicarea specială publicată în același număr al revistei JAMA susține includerea țigărilor electronice în conversațiile despre riscurile și beneficiile tuturor tratamentelor pentru renunțarea la fumat care sunt susținute de dovezi.

Țigările electronice, incluse în procesul de decizie comună

Autorii recomandă ca medicii să discute acest subiect în cadrul unui proces de decizie comună, centrat pe pacient, alături de opțiunile farmacologice disponibile pentru tratamentul dependenței de nicotină.

Documentul arată că țigările electronice cu nicotină expun utilizatorii la mai puține substanțe nocive decât țigările combustibile și că studiile disponibile indică o eficiență mai mare pentru renunțarea la fumat comparativ cu terapiile de substituție nicotinică, precum plasturii sau guma cu nicotină.

Aceste produse nu sunt însă lipsite de riscuri și nu funcționează pentru toate persoanele. Unii utilizatori pot continua să folosească simultan țigări convenționale și țigări electronice, fără a renunța complet la fumat.

Dovezile științifice trebuie diferențiate de judecățile de valoare

Mesajul central indicat de titlul editorialului este necesitatea diferențierii dintre dovezile științifice și judecățile de valoare care influențează pozițiile individuale privind nicotina și reducerea riscurilor.

În practica medicală, opiniile privind acceptabilitatea utilizării pe termen lung a nicotinei, rolul industriei sau posibilele efecte sociale ale țigărilor electronice nu ar trebui prezentate pacienților ca și cum ar reprezenta concluzii rezultate direct din studiile clinice.

În același timp, existența dovezilor privind eficiența țigărilor electronice pentru renunțarea la fumat nu înseamnă că acestea sunt inofensive sau că utilizarea lor ar trebui încurajată în rândul persoanelor care nu fumează.

Recomandările analizate în editorial se referă în mod explicit la adulții care fumează țigări cu ardere și la discuțiile clinice privind renunțarea la fumat.

Recomandările sunt formulate pentru contextul din Statele Unite

Documentul publicat de JAMA este adresat medicilor din Statele Unite, unde țigările electronice nu sunt aprobate de Food and Drug Administration ca medicamente pentru renunțarea la fumat.

Aplicarea practică a recomandărilor poate diferi în alte țări, în funcție de reglementarea produselor cu nicotină, de tratamentele autorizate și de ghidurile clinice naționale.

Despre autor

Jamie Hartmann-Boyce, MA, DPhil, este profesor asistent de politici și management în sănătate în cadrul Department of Health Promotion and Policy al University of Massachusetts Amherst.

Activitatea sa de cercetare este concentrată asupra sintezei dovezilor pentru elaborarea politicilor de sănătate, cu un interes special pentru controlul tutunului, țigările electronice, comportamentele legate de sănătate și managementul bolilor cronice.

Cercetătoarea colaborează îndeaproape cu organizația Cochrane. Din 2016, este unul dintre autorii principali ai revizuirii sistematice Cochrane privind utilizarea țigărilor electronice pentru renunțarea la fumat și coordonează, alături de alți cercetători, actualizarea continuă a acestei revizuiri.

Jamie Hartmann-Boyce deține și o poziție onorifică la University of Oxford. Anterior, a fost director al programului doctoral Evidence-Based Health Care din cadrul universității britanice.

De asemenea, este unul dintre coordonatorii componentei de analiză și diseminare a politicilor din cadrul Center for the Assessment of Tobacco Regulations – CAsToR. Centrul, găzduit de University of Michigan, face parte din rețeaua Tobacco Centers of Regulatory Science finanțată de National Institutes of Health și Food and Drug Administration, iar cercetările sale contribuie la fundamentarea reglementării produselor din tutun în Statele Unite.

Referințe:

Hartmann-Boyce J. Physician Advice on E-Cigarettes for Smoking Cessation: Differentiating Evidence From Values. JAMA. Published online July 30, 2026. doi:10.1001/jama.2026.14359

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.