Anxietatea, asociată cu gustările repetate și un control glicemic mai slab în diabetul de tip 2

Studiul transversal a inclus 157 de adulți cu diabet de tip 2. Scorurile mai mari ale simptomelor de anxietate s-au corelat atât cu alimentația repetitivă și neplanificată între mese, cât și cu valori mai ridicate ale hemoglobinei glicozilate. Designul cercetării nu permite însă stabilirea unei relații cauzale.

Simptomele de anxietate au fost asociate cu tendința de a consuma în mod repetat alimente între mese și cu valori mai mari ale hemoglobinei glicozilate la adulții cu diabet zaharat de tip 2, potrivit unui studiu realizat într-un spital public din Brazilia.

Autorii consideră că evaluarea stării psihologice și a comportamentului alimentar ar putea completa monitorizarea metabolică și consilierea nutrițională a persoanelor cu diabet.

Studiul, publicat în Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, este transversal și indică asocieri statistice. Rezultatele nu demonstrează că anxietatea provoacă alimentația repetitivă sau deteriorarea controlului glicemic.

Ce înseamnă comportamentul alimentar de tip „grazing”

Cercetătorii au analizat comportamentul denumit în literatura de specialitate „grazing”, definit prin consumul repetat și neplanificat de alimente între mesele principale.

Acesta poate lua forma ciugulitului continuu al unor cantități mici sau a consumului prelungit al unor cantități mai mari, fără structura unei mese obișnuite.

Spre deosebire de o gustare planificată, comportamentul este repetitiv și poate fi însoțit de senzația pierderii controlului. În cazul persoanelor cu diabet, un asemenea tipar alimentar poate îngreuna estimarea aportului de carbohidrați și gestionarea glicemiei.

Studiul a inclus 157 de adulți cu diabet de tip 2

Cercetarea a fost desfășurată între august 2023 și iunie 2024 într-un spital public de referință din regiunea amazoniană a Braziliei.

Au fost incluși 157 de adulți cu vârste între 20 și 64 de ani, monitorizați de serviciul de endocrinologie al spitalului de cel puțin un an. Vârsta medie a participanților a fost de 54,71 ani, iar durata medie de la diagnosticul diabetului a fost de 11 ani.

Majoritatea participanților utilizau insulină și nu beneficiau de monitorizare nutrițională continuă.

Simptomele de anxietate au fost evaluate cu Beck Anxiety Inventory, iar frecvența comportamentului alimentar repetitiv a fost măsurată prin Repetitive Eating Questionnaire.

Aproape patru din zece participanți aveau simptome moderate sau severe de anxietate

Dintre participanți, 16,56% au prezentat simptome moderate de anxietate, iar 21,66% simptome severe. În total, 38,22% s-au încadrat în aceste două categorii.

Scorul total al simptomelor de anxietate s-a corelat pozitiv cu scorul comportamentului alimentar repetitiv. Asocierea a avut o intensitate redusă, dar a fost semnificativă statistic: r=0,267 și p=0,001.

Analiza de regresie a arătat că simptomele de anxietate au rămas asociate cu forma compulsivă a comportamentului alimentar chiar și după luarea în considerare a utilizării medicamentelor psihotrope.

În cadrul eșantionului, 42,46% dintre participanți utilizau asemenea medicamente, deși proporțiile celor cu diagnostice psihiatrice consemnate în documentele medicale erau considerabil mai mici.

Anxietatea s-a corelat și cu hemoglobina glicozilată

Scorurile mai ridicate de anxietate au fost asociate și cu valori mai mari ale hemoglobinei glicozilate, corelația fiind slabă, dar semnificativă statistic: r=0,174 și p=0,035.

Majoritatea persoanelor pentru care erau disponibile analize recente prezentau glicemii à jeun și valori ale hemoglobinei glicozilate peste pragurile recomandate de ghidurile braziliene utilizate în studiu.

Autorii arată că relația dintre anxietate și controlul glicemic poate implica mai multe mecanisme. Stresul psihologic poate influența reglarea metabolică, dar poate modifica și alegerile alimentare, frecvența gustărilor și aderența la recomandările privind alimentația.

Consumul repetat de alimente ar putea fi utilizat de unele persoane ca modalitate temporară de diminuare a disconfortului emoțional. Studiul nu a demonstrat însă mecanismul prin care sunt legate aceste variabile.

Majoritatea participanților prezentau exces ponderal sau risc cardiovascular

Evaluarea antropometrică a arătat că 67,52% dintre participanți erau supraponderali conform indicelui de masă corporală, iar valoarea medie a IMC a fost de 30 kg/m².

Măsurarea circumferinței gâtului a indicat un risc cardiovascular crescut la 78,98% dintre participanți.

Hipertensiunea arterială a fost cea mai frecventă comorbiditate, fiind identificată la 72,31% dintre persoanele incluse. Au mai fost raportate neuropatia, nefropatia și retinopatia asociate diabetului.

Aceste date descriu un grup cu o povară clinică importantă și nu pot fi generalizate automat la toate persoanele cu diabet de tip 2.

Evaluarea psihologică ar putea completa managementul diabetului

Autorii consideră că identificarea simptomelor de anxietate poate ajuta la recunoașterea pacienților care prezintă un risc mai mare de comportamente alimentare dezadaptative și de control glicemic insuficient.

Rezultatele susțin o abordare integrată, în care evaluarea metabolică este completată, atunci când este necesar, de explorarea sănătății mintale și a tiparului alimentar.

Simpla recomandare de a reduce gustările poate fi insuficientă atunci când alimentația repetitivă este legată de anxietate sau de alte forme de suferință psihologică.

Studiul nu demonstrează o relație de cauzalitate

Cercetarea a fost realizată într-un singur centru, pe un eșantion selectat nealeatoriu, iar o parte dintre informații au fost obținute prin chestionare și declarațiile participanților.

Fiind un studiu transversal, toate variabilele au fost evaluate într-o anumită perioadă, fără urmărirea evoluției participanților. Nu se poate stabili dacă anxietatea a precedat alimentația repetitivă, dacă dificultățile de control al diabetului au amplificat anxietatea sau dacă relația este bidirecțională.

Sunt necesare studii longitudinale și intervenționale pentru a determina dacă tratarea simptomelor de anxietate poate modifica tiparul alimentar și poate îmbunătăți controlul glicemic.

Referințe

Studiul „Association Between Anxiety Symptoms and Grazing Behavior in People with Type 2 Diabetes”, realizat de Millena Borges Inete și colaboratorii, a fost publicat la 9 iunie 2026 în Journal of Clinical Psychology.

Inete, M.B., Gomes, A.P.A.S., Mileo, V.V. et al. Association Between Anxiety Symptoms and Grazing Behavior in People with Type 2 Diabetes. J Clin Psychol Med Settings (2026). https://doi.org/10.1007/s10880-026-10156-x

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.