Milyen egészségügyi reformokat jelentett be Bolojan és Rogobete?

Ilie Bolojan miniszterelnök és Alexandru Rogobete egészségügyi miniszter ma egy sajtótájékoztatón (a teljes nyilatkozat itt megtekinthető) bemutatták a román egészségügyi rendszer átfogó reformjának fő irányait. A nyilatkozatok kitértek az egészségügyi kiadások hatékonyságát érintő strukturális problémákra, valamint konkrét intézkedésekre a bérezés, a köz- és magánszféra partnersége és a kórházi vezetés felelőssége terén.

Bolojan: „Többet költünk, de a betegek nem éreznek javulást”

Ilie Bolojan miniszterelnök felhívta a figyelmet arra, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) költségvetése az utóbbi években gyorsan nőtt, elérve az állami bevételek 16%-át – ez a szint csak a világjárvány időszakában volt hasonló –, ám ez a növekedés nem tükröződik sem a szolgáltatások minőségében, sem a betegek elégedettségében.

„Vannak kórházak, ahol a fizetések meghaladják a költségvetés 80%-át. Úgy tűnik, a rendszer inkább a dolgozók, mint a betegek érdekeit szolgálja. Újra kell gondolnunk az ösztönzőket és a teljesítménymutatókat” – mondta Bolojan.

A miniszterelnök bejelentette, hogy dolgoznak egy teljesítményalapú bérezési modellen és egy jogi kereten, amely lehetővé teszi a gyors beavatkozást a vezetői hatékonyság hiánya esetén. Jelenleg a kórházi vezetők finanszírozást kapnak anélkül, hogy ez világosan kapcsolódna a minőségi mutatókhoz.

Rogobete: „Nem építünk le, de felelősséget követelünk. Aki nem képes rá, távozzon”

Alexandru Rogobete miniszter hangsúlyozta, hogy a reformok nem jelentenek költségcsökkentést vagy elbocsátásokat, hanem a források helyes átcsoportosítását és a rendszer működésének mélyreható újragondolását.

„Kórházigazgatónak lenni nem kiváltság. Ez felelősség. Aki nem tud teljesíteni, adja át a helyét másnak.”

Rogobete több mint 30 intézkedésből álló csomagot jelentett be, többek között:

• teljesítménymutatók bevezetése az osztályvezető főorvosok számára,
• fiktív kórházi felvételek tilalma, szigorú szankciókkal az orvosok számára,
• a szakorvosi vizsgák reformja, hogy azokat európai szintű követelmények mellett szervezzék, ne „a professzor irodájában, zárt ajtók mögött”.

Betegek a köz- és magánszféra között: új szabályok az átvételekre és a térítésre

A miniszter egyik jelentős hatású intézkedése a magánkórházak felelősségének növelésére irányul. Ha egy beteget egy magánkórházból bocsátanak ki, és 48 órán belül ugyanazzal a problémával bekerül az állami rendszerbe, a költségeket nem a CNAS, hanem a magánintézmény fogja fedezni.

„Vannak betegek, akik a kezelést a magánszférában kezdik el, de súlyosbodva az állami rendszerben kötnek ki. Az állam viseli a teljes terhet. Át fogjuk hárítani a költségek felelősségét arra az intézményre, amely a problémát okozta.”

Emellett megerősítik a magánbiztosításokat, és eltörlik a térítési díjat azok számára, akik a magánrendszerben, de állami partnerség keretében részesülnek ellátásban. A cél az, hogy a román állampolgárok mindkét rendszerben hozzáférjenek a szolgáltatásokhoz többletköltségek nélkül.

Kórházak újraértékelése, nappali kórházi ellátás ösztönzése

További bejelentett intézkedések:

• A kórházak újraértékelése és újraosztályozása a szakmai kompetenciák alapján.
• A nappali kórházi ellátás kiterjesztése olyan esetekben, ahol nincs szükség klasszikus kórházi felvételre.
• A CNAS monopóliumának korlátozása a magánbiztosítók bevonásával.

Mindkét tisztségviselő hangsúlyozta, hogy az egészségügyben nem lehet semmit kijavítani anélkül, hogy ne ismernénk el a rendszer kemény valóságát. A reform mélyreható lesz, és az üzenet a betegek felé egyértelmű: nem lesznek érintettek megszorítások vagy leépítések által, de nagyobb hatékonyságra, átláthatóságra és professzionalizmusra van szükség az erőforrások kezelésében.