Kolozsvári premier: a Pitvarfibrilláció első Volt PFA-rendszerrel végzett ablációi a Klinikai Rehabilitációs Kórházban

A Kolozsvári Klinikai Rehabilitációs Kórházban három pitvarfibrillációban szenvedő beteget kezeltek pulzáló elektromos térrel végzett ablációval. Az intézmény közlése szerint Romániában első alkalommal alkalmazták az Abbott Volt PFA katéterét.

A Kolozsvári Klinikai Rehabilitációs Kórház Kardiológiai Osztályának Elektrofiziológiai Laboratóriumában elvégezték az első romániai pitvarfibrilláció-ablációkat a Volt PFA katéter segítségével.

Az első beavatkozási sorozat során három eljárást hajtottak végre, amelyek a kórház tájékoztatása szerint sikeresen zárultak. A beavatkozásokat egy budapesti szakértői csapat támogatásával végezték: dr. Nándor Szegedi proktorként, János Székely pedig a Volt rendszer szakértőjeként vett részt.

A kórház nem közölt információkat a betegek életkoráról, klinikai állapotáról vagy a beavatkozások utáni állapotuk alakulásáról.

Mi a pulzáló elektromos térrel végzett abláció?

A pulzáló elektromos térrel végzett abláció – angolul Pulsed Field Ablation, röviden PFA – olyan módszer, amelynek segítségével célzottan roncsolják a szívritmuszavart kiváltó vagy fenntartó szívizomszövetet.

A hőhatáson alapuló technikákkal, például a rádiófrekvenciás ablációval vagy a krioablációval szemben a PFA rövid, nagy intenzitású elektromos impulzusokat alkalmaz. Ezek visszafordíthatatlan elektroporációt idéznek elő a kezelt területen lévő sejtekben, anélkül, hogy a módszer elsődlegesen a szövet felmelegítésére vagy lefagyasztására épülne.

A technológiát úgy tervezték, hogy szelektíven hasson a szívizomszövetre, és csökkentse a szív közelében elhelyezkedő struktúrák hőenergiának való kitettségét. Az eljárás ugyanakkor továbbra is invazív beavatkozás, ezért az ablációs módszer kiválasztását minden esetben a beteg sajátosságai és az adott centrum tapasztalata alapján kell elvégezni.

Az Európai Kardiológiai Társaság pitvarfibrillációra vonatkozó irányelve a katéteres ablációt a ritmuskontroll egyik lehetséges módszereként említi a megfelelően kiválasztott betegek esetében, figyelembe véve az aritmia típusát, a tüneteket, a korábbi kezeléseket és a terápiás célokat.

A katéter a tüdővénák környezetében végzi az ablációt

A pitvarfibrilláció gyakran összefügg a bal pitvarba torkolló tüdővénák környezetéből kiinduló kóros elektromos impulzusokkal. Az abláció egyik legfontosabb lépése a tüdővénák elektromos izolálása, hogy a rendellenes jelek ne válthassák ki újra az aritmiát.

Az Abbott Volt PFA rendszere egy ballon-kosár kialakítású katétert használ, amelyen keresztül az elektromos impulzusokat a kezelendő területre juttatják. Az eszköz integrálható elektroanatómiai térképező rendszerrel, amely segíti az orvost a szív elektromos aktivitásának megjelenítésében és értékelésében.

A Volt katéter és a hozzá tartozó generátor CE-jelölést kapott, ami lehetővé teszi európai uniós alkalmazását a gyártó által meghatározott indikációk és követelmények szerint.

A kórház kétféle energiát alkalmazó rendszer bevezetését is tervezi

A Kolozsvári Klinikai Rehabilitációs Kórház képviselői bejelentették, hogy a következő időszakban további intervenciós beavatkozásokat kívánnak végezni a Medtronic által gyártott Affera rendszer alkalmazásával.

Az Affera rendszer a Sphere-9 katéterrel együtt elektroanatómiai térképezést, valamint kétféle ablációs módszert kínál: pulzáló elektromos térrel végzett ablációt és rádiófrekvenciás ablációt.

Az, hogy ugyanazon beavatkozás során a kezelőorvos választhat a két energiaforrás között, lehetővé teszi az abláció típusának a kezelendő területhez és szövettípushoz való igazítását. Az ilyen beavatkozásokon áteső betegek eredményeit közép- és hosszú távú klinikai követés során lehet majd értékelni.

Az új rendszerek bevezetésével a Kolozsvári Klinikai Rehabilitációs Kórház Kardiológiai Osztálya saját közlése szerint bővíteni kívánja a szívritmuszavarban szenvedő betegek számára elérhető intervenciós kezelési lehetőségeket.